胃癌根治术是胃癌患者的常见术式，其可部分或全部切除胃组织，易导致营养不良，进而降低机体免疫力，增加并发症率。此外，手术操作也会在较长时间内导致患者的应激反应，伴有机体高分解代谢表现，使患者难以进食。为此，临床建议于术后早期行营养支持，以保证手术预后。

那么关于胃癌患者的术后护理都涉及哪些方面呢？

心理护理：全面讲解营养支持的作用与方法，告知其留置导管的常见不适感，指导其科学应对置管操作，进行心理建设，消除其恐惧感。评估患者的心理状态，给予其适度鼓励与劝导，提高配合度。 

营养管干预：用 3M 胶带有效固定胃管与营养管，告知其翻身时避免压迫或折叠导管，每隔3d更换1次胶带。每日定时测量经鼻置管者的体外营养管长度，评估其有无扭曲、移位或变形。营养液输注使需要抽出黄色液体，确保空肠状态，并将床头抬高约30°，输注后保持仰卧位30min，防止返流。

输注干预：严格控制营养液温度与输注速度，开始时可每小时输注20-30ml，而后每12h增加输注量10-20ml，最大速度应＜120ml/h。利用加热棒对营养液行加温处理，使其接近体温，输注时应进行鼻腔与口腔护理，指导其用口腔呼吸，防止口腔黏膜干燥。

并发症预防：每日严格记录排便次数，若次数增多或明显减少，可取粪便行实验室检验， 而后以结果为基础行对症治疗。询问患者在营养液输注时有无腹胀感，记录其腹胀程度，可采用间断输注等方法缓解腹胀。若患者伴有便秘症状，应进行胃动力药物治疗。若发生吸入性肺炎（简称 AP），需终止肠内营养支持，行吸痰处理，而后确定继续治疗时间。营养支持期间定时评估血糖变化，防止高血糖，并遵医嘱进行降糖治疗。

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