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胃癌患者术后护理注意事项

时间:2019-08-07


胃癌根治术是胃癌患者的常见术式,其可部分或全部切除胃组织,易导致营养不良,进而降低机体免疫力,增加并发症率。此外,手术操作也会在较长时间内导致患者的应激反应,伴有机体高分解代谢表现,使患者难以进食。为此,临床建议于术后早期行营养支持,以保证手术预后。


那么关于胃癌患者的术后护理都涉及哪些方面呢?


心理护理:全面讲解营养支持的作用与方法,告知其留置导管的常见不适感,指导其科学应对置管操作,进行心理建设,消除其恐惧感。评估患者的心理状态,给予其适度鼓励与劝导,提高配合度。 


营养管干预:用 3M 胶带有效固定胃管与营养管,告知其翻身时避免压迫或折叠导管,每隔3d更换1次胶带。每日定时测量经鼻置管者的体外营养管长度,评估其有无扭曲、移位或变形。营养液输注使需要抽出黄色液体,确保空肠状态,并将床头抬高约30°,输注后保持仰卧位30min,防止返流。


输注干预:严格控制营养液温度与输注速度,开始时可每小时输注20-30ml,而后每12h增加输注量10-20ml,最大速度应<120ml/h。利用加热棒对营养液行加温处理,使其接近体温,输注时应进行鼻腔与口腔护理,指导其用口腔呼吸,防止口腔黏膜干燥。


并发症预防:每日严格记录排便次数,若次数增多或明显减少,可取粪便行实验室检验, 而后以结果为基础行对症治疗。询问患者在营养液输注时有无腹胀感,记录其腹胀程度,可采用间断输注等方法缓解腹胀。若患者伴有便秘症状,应进行胃动力药物治疗。若发生吸入性肺炎(简称 AP),需终止肠内营养支持,行吸痰处理,而后确定继续治疗时间。营养支持期间定时评估血糖变化,防止高血糖,并遵医嘱进行降糖治疗。


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发布时间:2019-08-07




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