近年来 ，RCC（肾细胞癌 ）的靶向药物索拉非尼 、舒尼替尼 、替西罗莫司 、帕唑帕尼 、依维莫司及阿昔替尼等相继获批上市。目前，舒尼替尼仍被推荐为晚期转移性 RCC 的一线靶向治疗药物。本研究总结分析了某医院泌尿外科接受舒尼替尼治疗的晚期转移性RCC患者的随访资料，以探讨舒尼替尼治疗晚期RCC 的疗效及不良反应。
治疗方法：20例患者行根治性肾切除术，术后复查时发现转移即应用舒尼替尼，５例发现肾肿瘤时已合并转移者先行根治性肾切除术，术后立即使用舒尼替尼 进行治疗。６例经肾穿刺活检证实为RCC，随即使用舒尼替尼治疗。
给药方法：口服舒尼替尼50mg４/２ 方案28例；因不良反应较重改为37.5 mg持续给药方案1例；50 mg２／１方案２例。直至疾病进展或不能耐受 。
不良反应：本研究最常见的不良反应为手足综合征，有28例（90.3%），其中26例为L ～ ２级。其余较常见的不良反应有乏力27例（87.1%）、味觉减退24例 （77.4%）、恶心厌食反应 21例（67.7%）、颜面水肿20例（64.5%）、高血压19例（61.3%）、口腔黏膜炎17例（54.8%）、血小板降低15例（48.4%）、白细胞降低13例（41.9%）、牙龈出血12例（38.7% ）、贫血6例（19.4%）、甲状腺功能减退2例（6.5%）、发热2例（6.5%）。本组病例中３ ～ ４级不良反应有6例 ， 其中严重手足综合征2例、白细胞降低1例、血小板降低１例、肾功能不全1例、发热1例，其余均为 L ～ ２级不良反应。
本研究显示舒尼替尼治疗转移性RCC 的不良反应类型多种多样，这可能与其多靶点的作用机制有关。药物不良反应可以导致患者生活质量下降、依从性降低，甚至导致用药暂停、减量或终止，进而降低治疗效果，因此必须引起重视。
舒尼替尼的不良反应主要有皮肤黏膜毒性、全身代谢毒性、消化道反应和血液学毒性。本研究中发生率最高的是手足综合征达90.3%，其次为乏力（87.1%）、味觉减退（77.4%）、消化道反应（67.7%）、颜面水肿（64.5%）和高血压（61.3%）等。对于发生率最高的手足综合征患者，建议尽量穿软底的鞋子和厚的棉袜子，避穿较紧的袜子和接触热水，可以使用富含尿素或是羊毛脂的护肤霜缓解症状。 本研究发现，舒尼替尼标准用法不良反应发生率高，部分患者因此需要下调剂量或更改服药方案 。
绘佳医疗www.zhonghuijia.cn
专注于为大病患者减轻治疗花销
打造全民健康管理体系
绘佳医疗是全球寻药和跨境医疗服务的领导者，是爱心筹旗下医疗服务品牌，成立5年以来，已累计为60万大病患者提供了大病筹款、出国看病、药房对接、病历翻译、远程咨询等服务，致力于帮助大病家庭改善医疗资金的支付能力和帮助患者降低治疗花销。
免责声明：本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，绘佳医生不承担任何责任。
热门评论