
肺癌治疗发展到今天可以说已经前进了一大步,从治疗手段来看化疗、靶向药物治疗、PD1免疫治疗以及多种方式联合治疗,给患者提供了较大的选择空间。从药物丰富程度来看,用于肺癌的靶向药比较多,用于EGFR突变的药物已经形成一代、二代、三代的阶梯状,若是患者对一代药物产生耐药,后续还有药物可供替换治疗。目前奥希替尼(9291)用于EGFR突变的三代药物,同时也是效果最好的,但有患者担心要是使用9291耐药了该怎么办呢,难道就没有药能治疗吗?
其实不管再高效的药使用一段时间后也会发生耐药。就拿9291来说,若EGFR患者一线使用一代药物,通常会在10-11个月后对一代药物耐药,这时患者可以使用9291治疗,但在10-11个月后会再次出现对9291的耐药现象;若EGFR患者直接使用9291,这种耐药现象会在17-20个月后出现,鉴于尚未研发出更有效的药物,所以9291耐药后患者需和医生探讨根据身体情况制定恰当的治疗方案。
不过令人惊喜的是之前用于克服克唑替尼耐药的二代ALK抑制剂布吉他滨,被发现对EGFR突变也有效,而且效果不错,这对医生和患者来说无疑是意外的惊喜,这意味着9291耐药现象有了对应的解决方法,也鼓舞了科研人员对药物进行更深入的研究,相信之后会有更多相关研究出现,给患者更准确的指导。
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