首页   肿瘤治疗效果之前好,现在又说治疗失败,这是为什么?

肿瘤治疗效果之前好,现在又说治疗失败,这是为什么?

时间:2019-09-06

“你现在的情况,属于肿瘤治疗失败,需要调整治疗方案,或者更换药物......”


“.....为了治病已经花了我不少钱,之前效果还挺好,现在又告诉我治疗失败,你这算不算诈骗?”


还真不算,肿瘤治疗失败不意味着之前的治疗毫无用处、完全错误。这一次治疗之前为患者带了了良好的效果,以及较长时间的高质量生存,之前的治疗就是有意义的。


肿瘤疾病的治疗情况可以分为CR-完全缓解,PR-部分缓解,SD-病情稳定,PD-病情进展等。


对于可以测量的肿瘤病变来说:


CR-完全缓解,所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

PR-部分缓解,病灶最大直径和最大垂直直径的乘积减少50%以上,维持4周以上。

PD-病情进展,乘积增大25%以上,或出现新病灶。


如果是不可测量的肿瘤病变:


CR-完全缓解,所有症状、体征完全消失至少4周;

PR-部分缓解估计肿瘤大小减小≥50%,至少4周;

PD-病情进展,有新病变出现,或原有病变估计增大25%或超过25%。


以上是部分主要的肿瘤治疗相关疗效评价标准,但要注意的是,就算肿瘤能够达到CR、PR或是SD,后续也可能出现PD。


一旦治疗过程中病情出现进展,意味着治疗失败。病情进展直观来看,可以是检查出新的转移病灶,影像学检查发现肿瘤较之前增大等等。


肿瘤的治疗失败,一般意味着肿瘤进展、治疗药物耐药或新病灶的出现。因为无论之前是接受化疗治疗还是靶向药物治疗,在一定的治疗周期后,或早或晚,都会出现耐药的情况。一旦耐药,药物治疗效果逐渐减少或消失,肿瘤不再受控,则意味着治疗失败。


因为没有药物能够彻底杀死身体内所有的癌细胞,癌细胞本就源自我们自身,就算肿瘤消失,我们依旧要警惕它是否会卷土重来,也很可能会卷土重来。


不过,这一治疗阶段的失败,并不意味着患者就这样放弃治疗,下一个阶段的治疗依旧可能会成功缓解病情,带来良好生存。


治疗失败呈阶段性,相对的,治疗成功出现缓解也是阶段性的。


就像上面提到的病变消失维持4周以上,那么这4周以上的时间,就代表着治疗阶段性的胜利。这个时间或长或短,主要根据患者自身的病情以及身体状况变化。


治疗失败,不是医生的问题,也不是患者自身的问题,而是肿瘤治疗无法避免的一个过程。我们要做的,是不放弃,是尽全力延长病情得到良好治疗的过程。临床治疗也能从这一方面提供帮助,帮助患者在自主治疗之外,获得继续治疗的机会。



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发布时间:2019-09-06

“你现在的情况,属于肿瘤治疗失败,需要调整治疗方案,或者更换药物......”


“.....为了治病已经花了我不少钱,之前效果还挺好,现在又告诉我治疗失败,你这算不算诈骗?”


还真不算,肿瘤治疗失败不意味着之前的治疗毫无用处、完全错误。这一次治疗之前为患者带了了良好的效果,以及较长时间的高质量生存,之前的治疗就是有意义的。


肿瘤疾病的治疗情况可以分为CR-完全缓解,PR-部分缓解,SD-病情稳定,PD-病情进展等。


对于可以测量的肿瘤病变来说:


CR-完全缓解,所有可见病变完全消失并至少维持4周以上。

PR-部分缓解,病灶最大直径和最大垂直直径的乘积减少50%以上,维持4周以上。

PD-病情进展,乘积增大25%以上,或出现新病灶。


如果是不可测量的肿瘤病变:


CR-完全缓解,所有症状、体征完全消失至少4周;

PR-部分缓解估计肿瘤大小减小≥50%,至少4周;

PD-病情进展,有新病变出现,或原有病变估计增大25%或超过25%。


以上是部分主要的肿瘤治疗相关疗效评价标准,但要注意的是,就算肿瘤能够达到CR、PR或是SD,后续也可能出现PD。


一旦治疗过程中病情出现进展,意味着治疗失败。病情进展直观来看,可以是检查出新的转移病灶,影像学检查发现肿瘤较之前增大等等。


肿瘤的治疗失败,一般意味着肿瘤进展、治疗药物耐药或新病灶的出现。因为无论之前是接受化疗治疗还是靶向药物治疗,在一定的治疗周期后,或早或晚,都会出现耐药的情况。一旦耐药,药物治疗效果逐渐减少或消失,肿瘤不再受控,则意味着治疗失败。


因为没有药物能够彻底杀死身体内所有的癌细胞,癌细胞本就源自我们自身,就算肿瘤消失,我们依旧要警惕它是否会卷土重来,也很可能会卷土重来。


不过,这一治疗阶段的失败,并不意味着患者就这样放弃治疗,下一个阶段的治疗依旧可能会成功缓解病情,带来良好生存。


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就像上面提到的病变消失维持4周以上,那么这4周以上的时间,就代表着治疗阶段性的胜利。这个时间或长或短,主要根据患者自身的病情以及身体状况变化。


治疗失败,不是医生的问题,也不是患者自身的问题,而是肿瘤治疗无法避免的一个过程。我们要做的,是不放弃,是尽全力延长病情得到良好治疗的过程。临床治疗也能从这一方面提供帮助,帮助患者在自主治疗之外,获得继续治疗的机会。



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