标签：  奥希替尼

据不完全统计，全世界每年约有1000万人新患癌症，约有700多万人死于癌症。在我国，每年新发病的肺癌患者超过73万人，是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。

奥希替尼是全球第一个上市的第三代EGFR-TKI，也是中国首个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC的抗肿瘤靶向药物。2015年11月，获FDA批准在美国首先上市。2017年3月22日，甲磺酸奥希替尼片获得CFDA批准，正式在中国上市。

那么奥希替尼可以治疗哪些疾病？

奥希替尼主要针对的靶点是EGFR T790M突变，适用于“既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗”，同样也适用于T790M状态不明确的非小细胞肺癌脑转以及脑膜转患者。可以说奥希替尼的治疗范围是非常广泛了。

1 适用人群自然首先是一代EGFR-TKI耐药后具有“EGFR+T790M”双突变的非小细胞肺癌患者。所以在用药前一定要做基因检测，确认是T790M基因突变后，再服用奥西替尼，切记不要盲目试药。

2 第一代EGFR-TKI耐药至少出现在第4个月或更晚，耐药出现得越晚使用奥希替尼可能会越有效。

3 原来经过EGFR-TKI治疗的患者，肿瘤至少要缩小一半以上，或癌胚抗原(CEA)至少要下降一半以上，应用奥希替尼才可能有效。

4 EGFR突变患者一线使用奥希替尼也已经被批准。而且奥希替尼对EGFR的效果优于吉非替尼片和盐酸厄洛替尼片。

随着医保的不断推进，特别是一线适应证的即将获批，奥希替尼将更广泛地用于一线治疗。就目前而言，第一代和第二代的阿法替尼已经纳入医保，可能是大多数患者的选择。但在不考虑经济因素的情况下，特别是对于脑转移、脑膜转移的患者，要求药物毒性低的患者，优先推荐奥希替尼作为一线治疗。

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