标签：  来那度胺

多发性骨髓瘤中国患者的发病年龄平均是58岁左右，年轻人少见。在美国，多发性骨髓瘤生存率正在逐渐增加，现在已经从70年代的26%，涨到了近60%，翻了一倍有余！这个数字肯定还会继续增加，因为近几年是多发性骨髓瘤新药爆发期，几乎每年都有新疗法出现。它们作用机制不同，各有特点，给患者带来了全新的希望。

但很不幸，中国的情况就差多了。很多人由于没有规范治疗，生存率显著低于发达国家。无论是患者，还是基层医生，大家对它的认识度都太低了。随着中国社会的快速老龄化，可以确定的是，多发性骨髓瘤肯定会越来越多，绝对不应该再被忽视！

以前，全世界治疗多发性骨髓瘤主要靠化疗。但问题是，传统化疗的效果并不是很好，很多人无治疗反应。更重要的，是传统化疗副作用太强，很多年龄大的患者承受不起。虽然骨髓移植是一个选择，但由于患者年龄大，身体状态差等原因，适合骨髓移植的人并不多。这种种原因，导致多发性骨髓瘤治疗效果一直都不好。

幸好，2003年以后，制药公司开发出了免疫调节剂（比如来那度胺、沙利度胺）和蛋白酶体抑制剂（比如硼替佐米、伊沙佐米）等新型靶向药物，效果明显比单独用化疗好。慢慢的，它们在欧美逐渐取代了化疗成为标准疗法。现在对付多发性骨髓瘤主要是靠组合疗法，“蛋白酶体抑制剂+免疫调节剂+糖皮质激素”是个标准治疗选择。

来那度胺是一种免疫调节类药物，已被批准用于多发性骨髓瘤﹑骨髓增生异常综合征( MDS).套细胞淋巴瘤等疾病的治疗。相比其同类药物沙利度胺，来那度胺疗效更佳，副作用更小。其作用机制主要包括免疫调节、抑制血管新生和直接杀伤肿瘤细胞的作用。

在新药的加持下，发达国家晚期患者平均生存期已经接近5年，活8～10年的也并不罕见。更重要的，患者生存质量也不差。通常用药起效后，症状很快就能得到有效控制，骨痛消失，贫血改善，肾功能恢复。以前只能躺在床上的患者，现在还可以回去上班。

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