
多发性骨髓瘤目前仍是无法治愈的恶性血液系统疾病,复发、耐药、治疗相关毒性仍是阻碍患者生存的重要因素。来那度胺是新一代免疫调节剂,具有抗血管生成、改善免疫功能和肿瘤杀伤、改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制。
来那度胺是沙利度胺的加强版,两者虽然结构类似,但是来那度胺的优势是具有更好的安全性,在欧洲获得了治疗多发性骨髓瘤和骨髓异常综合症的罕见药物地位,可见其在这两种疾病治疗上的地位。
虽然来那度胺的安全性更可靠,但是一些副作用仍无法避免,现在就为大家介绍一下来那度胺可能导致的不良反应。
来那度胺最主要的副作用就是血液毒性(中性粒细胞减少和血小板减少),在临床试验中显示,有80%的患者在服用来那度胺后出现血液毒性。在发生血液毒性相关的副作用后,患者可能需要中断来那度胺用药或降低剂量,或使用血液制品或生长因子。在开始服用来那度胺进行治疗的头两个多月,最好随时对全血细胞进行计数,之后只要继续在服用印度来那度胺,也建议每月进行一次检查。
来那度胺副作用除了血液毒性之外,其他的副作用包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。
其他不良反应还有:血液和淋巴系统疾病:全血细胞减少、自身免疫性溶血性贫血;心脏疾病:心动过缓、心肌梗塞、心绞痛;内分泌疾病:多毛症;眼科疾病:失明、高眼压;胃肠道疾病:胃肠道出血、舌痛;全身性疾病和给药部位反应。
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