用过第一代（吉非替尼、厄洛替尼、凯美纳）和第二代靶向药治疗后发生耐药，并经检测发现存在T790M突变的患者，可以参考服用奥西替尼。
此外，由于奥西替尼能通过血脑屏障，并在脑组织和脑脊液中呈现较高的分布，因此，对于T790M突变的脑转移和脑膜转移患者，也能取得很好的疗效。
患者在服用奥西替尼前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。
检测是否存在T790M突变，患者可以结合自身情况选择组织活检或液体活检。组织检测可通过CT引导下病灶穿刺，或对浅表的转移淋巴结穿刺取得组织。
液体活检可通过外周血、引流的胸水或脑脊液（如存在脑转移）取得检材。患者可以到具备基因检测条件的医院或第三方基因检测机构进行检测。
绘佳医表示，奥西替尼现阶段的应用越来越多，有针对性的应用也是必要的，如何治疗能够让患者自身得到更大获益，需要根据患者个人情况，遵循医嘱用药。
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