大肠直肠癌的治疗除了以手术切除为主,还有辅助性化学治疗、靶向治疗与放射治疗。
医师会依据每位患者的肿瘤大小、发生部位与期别,甚至是个人身体状况,给予不同的治疗建议。所以每位患者都应该了解自己的病情并与专科医师讨论最合适自己的治疗策略。
大肠癌各期治疗方式1
癌症分期 | 治疗方式 | 说明 |
0期 | 外科手术 | 较小的恶性瘜肉或肿瘤可采用大肠内视镜瘜肉切除术(polypectomy)或是内视镜黏膜切除术(EMR)及内视镜黏膜下层切除术(ESD),若是肿瘤过大无法以内视镜完整切除时,则需要实行结肠切除术(colectomy)。 |
I期 | 外科手术 | 此阶段以手术为主,须将肿瘤及肿瘤附近相关的淋巴结群(regional lymph nodes)完全切除。外科手术有微创手术与剖腹手术,目前的趋势是微创手术。 |
II期 | 外科手术 | 须将肿瘤及肿瘤附近相关的淋巴结群完全切除。术后对于部分具有高风险复发的病人应给予辅助性化学治疗。 |
III期 | 外科手术、术后辅助性化学治疗 | 此阶段癌症已经明确扩散到肿瘤附近淋巴结群,但是还没有扩散到身体其他部位,医师不但须将肿瘤及肿瘤附近相关的淋巴结群做完整切除,术后会合并使用辅助性化学治疗。若是不适合手术的病人,则可能会选择使用化学治疗或放射治疗。 |
IV期 | 化学治疗、靶向治疗、外科手术 | 此阶段癌症已经转移到远程器官。若肿瘤有阻塞、穿孔或是大量出血时,必须先考虑手术。若转移病灶是可以完全切除,建议采取同时或分阶段手术,将原发及转移肿瘤完整切除,并在手术前后给予化学治疗。如果转移的部位难以手术切除,化学治疗为主要的治疗方式。大部分的病人多采用化学治疗搭配合适的靶向药物来控制疾病(需做基因检测)。 |
直肠癌各期治疗方式1
癌症分期 | 治疗方式 | 说明 |
0期 | 外科手术 | 较小的恶性瘜肉或肿瘤可采用大肠内视镜瘜肉切除术或是内视镜黏膜切除术及内视镜黏膜下层切除术,若是肿瘤过大无法以内视镜完整切除时,则需要实行经肛门局部切除。 |
I期 | 外科手术 | 此阶段以手术为主,须将肿瘤及肿瘤附近相关的淋巴结群完全切除。外科手术有微创手术与传统剖腹手术,目前的趋势是微创手术。若切除后肿瘤比预期来的晚期,常会合并化学或是放射治疗。 |
II期 | 术前放射治疗合并化学治疗、外科手术、术后化学治疗 | 此阶段以手术为主,但是建议在手术前使用放射治疗合并化学治疗,再实施手术,术后采用辅助性化学治疗。 |
III期 | 术前放射治疗合并化学治疗、外科手术、术后化学治疗 | 此阶段以手术为主,但是建议在手术前使用放射治疗合并化学治疗,再实施手术,术后采用辅助性化学治疗。 |
IV期 | 化学治疗、靶向治疗、外科手术、放射治疗 | 此阶段癌症已经转移到远程器官。治疗主要为化学治疗搭配靶向药物来控制疾病(需做基因检测)。若肿瘤有阻塞、穿孔或是大量出血时,必须先考虑手术。若转移病灶是可以完全切除,建议采取同时或分阶段手术,将原发及转移肿瘤完整切除,并在手术前后给予化学治疗。若有机会完全移除肿瘤及转移病灶,可比照第三期处置,手术前使用化学治疗合并放射治疗,之后采取同时或分阶段手术,将原发及转移肿瘤完全切除,并在手术后继续给予化学治疗。如果原发或转移部位的肿瘤无法以手术方式完全切除,则以化学治疗为主要的治疗方式 |
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