产生周围神经损害（PN）的原因有很多，在第一个问题当中详细介绍了两种药物可能带来的PN。针对多发性骨髓瘤患者，主要的产生PN原因可能有以下几点：
（1）多发性骨髓瘤（MM）原发疾病所致：初发MM约有1%~20%的患者可发生周围神经病变（PN）。MM导致PN的确切病因目前尚不清楚。
（2）伴随其他疾病：由于多数多发性骨髓瘤患者为老年人，自身患其他中老年慢性疾病的可能较高，而在各种慢性疾病当中，例如糖尿病，也是引起PN的原因。
（3）化疗药物所致：在第一个问题中也提到，几种主要的化疗药物可能引起PN。常见有硼替佐米治疗相关PN、沙利度胺治疗相关PN，另外长春新碱、顺帕等治疗药物相关的PN也不少见。
（4）病原微生物感染所致：MM患者自身免疫力低下，应用化疗药物可进一步影响患者的细胞免疫及体液免疫功能，可继发病毒、细菌和真菌感染，其中带状疱疹病毒感染可产生明显神经损害，如果不及时治疗或治疗不当还会遗留神经后遗症。
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