周围神经损害应该如何预防和治疗？
（1）预防：
由于药源性外周神经病变目前没有有效的治疗方法，预防仍是保证生活质量、避免治疗中断从而影响骨髓瘤治疗效果的最有效策略。
目前主要的预防方法分为两大类，一类是通过补充其他营养素从而降低产生PN的可能，例如：营养补充剂（鱼油，亚麻种子油等），补充维生素、补充镁、增加膳食钾摄入量等、应用阿米福汀（氨磷汀）。
另外一种则是通过调整药物剂量、给药时间及给药方式，从而降低及减缓PN的发生。临床上，针对硼替佐米静脉注射产生PN的患者，目前主要采取皮下注射的方法降低PN的发生率。
（2）治疗：
1）对因治疗：对于骨髓瘤疾病导致PN，关键在原发病的控制。而药物治疗相关PN，通过药物剂量、给药时间及给药方式的调整，可以减缓PN的发生。在临床上，对于硼替佐米引发的PN，如果是一级伴有疼痛或者二级PN患者，采取降低剂量（从1.3mg/m2至1.0mg/m2）；如果是二级伴有疼痛或者三级PN患者，需暂停治疗，待PN缓解后减药到0.7mg/m2。
2）对症治疗：首先应及时使用神经保护剂，能够尽可能修复神经病理变化，减轻各种感觉异常（麻木、疼痛等），减轻周围神经损伤程度。选择药物包括B族维生素（B1、B6、B12、甲钴胺、腺苷钴胺、叶酸）等神经营养剂等促进神经修复药物等。以上不同种类的药物可以选择单独使用或联合使用。
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