“您的这个情况很有可能是乳腺癌……” “真的?我是乳腺癌?我怎么可能得了乳腺癌?!不可能……我……呜呜……”
我在门诊见到很多次这样的情况,心中不免百感交集,但能做的却也只有安慰和鼓励。确实,面对这样“晴天霹雳”的消息,大多数人会惊慌,会恐惧,会茫然,会不知所措。在这时候,家人的陪伴和鼓励是十分重要的。那么,作为至亲的丈夫,得知自己的妻子查出乳腺癌,可以做些什么呢? 1.初诊篇 临床医生会根据体格检查、体检报告或既往病历资料,为就诊者做出初步的诊断,当乳腺肿块怀疑恶性的时候,医生会建议做进一步的检查。这时候,患者本人往往是紧张与忐忑的,她想立刻知道结果,却又害怕知道结果,甚至会逃避、不愿相信,认为医生弄错,怀疑报告检查出了问题。这些都是正常的心理反应,该过程称作 “否认期”。其实有更多的病人并非完全否认癌症的诊断,只是在压抑强烈的情绪反应(参见之前公众号文章《诊断为肿瘤后,我控制不好自己的情绪...》) 这个时候,作为丈夫,需要提供给妻子有力的情感支持,比如给安慰和鼓励,帮助她树立信心,给予妻子足够的“安全感”,在她慢慢接受患癌事实的过程中,遵从医嘱完成后续的各项检查,为明确诊断和后续治疗做好准备。 2.确诊篇 经历了“否认期”,在逐步接受患癌事实之后,患者往往会进入下一个心理阶段——“恐惧期”。这个时候,患者常常很恐惧,心理很害怕,认为还有很多事情没有做就要这样结束生命,情绪往往特别低落,每天坐卧不宁。这个时候,作为丈夫应该明白一点:乳腺癌并非所想的那么可怕,根据目前的医疗水平,乳腺癌虽然不能百分百根治,但通过规范化的治疗,乳腺癌可以得到长期的控制。如同高血压、糖尿病一样,乳腺癌成为一种“慢性病”,并不是诊断患乳腺癌即等于“宣判死刑”。 丈夫应该帮助妻子顺利度过这一时期,积极接受规范化的治疗,万不可自己乱了阵脚,要成为妻子的“精神支柱”,共渡难关。 3.手术篇 手术是乳腺癌治疗的重要环节,也是“一家人的大事”。由于需要完善多项全身检查和术前准备,住院手术的这几天患者和家属会异常地忙碌。这个时候,了解一些诊疗常规是非常必要的。一般情况下,心肺功能的检查对于评估手术风险至关重要,除了心电图、胸片或肺部CT,对于年龄大、有高血压、心脏病、慢支肺气肿等基础疾病的患者,还要视情况完善心脏超声、动态心电图、冠脉CTA、肺通气及弥散功能等检查。根据乳腺超声、钼靶、核磁等影像学结果制定手术方案,肝脏、骨骼、肺、脑等检查排除远隔脏器转移等。 面多如此繁多而重要的检查项目,患者因为生病往往会不知所措,丈夫可听从医生的建议,以合理的顺序去安排这些检查,需要较长时间才能出结果的检查可考虑先做。有些检查需要预约,有些需要知情同意,有些必须要家属陪同,有些需要带齐相关资料,有些需要空腹等等,都需要遵医嘱充分注意。 其次丈夫应协助医生控制好妻子的高血压、糖尿病、支气管炎、肺气肿等内科问题。给妻子足够休息的时间,让她能够调整到最佳的身体状态迎接手术。手术前后,应该尽量给患者提供易于消化、富有营养的饮食,如优质蛋白等。饮食需忌辛辣、忌油腻,不用刻意让患者进食补品,正常、优质的饮食足以让患者顺利恢复(参见《乳腺术后的正常饮食,你对了几个?》)。 手术当天,丈夫要将患者随身携带的贵重物品保管好,并配合患者取下假牙、耳环、戒指、项链等物品。可协助护理员将患者送至手术室门口,然后按医生要求在指定地点等待,留好联系方式,以便术中需要沟通时医生可及时找到家属。 手术之后,可协助医护人员护送患者回到病房,配合观察患者的生命体征、心电监护、各种管道引流情况等。如果患者有异常不适,应及时告知医护人员。术后按医生要求协助患者下床活动。一般2周左右,医生会根据术后病理结果交待预后及进一步治疗计划。 4.化疗篇 化疗的过程是痛苦的,一般会有恶心、呕吐、发热、脱发等情况。化疗会对体内白细胞造成很大的打击,削弱身体的免疫力。化疗期间若出现发热,很多时候还是要高度警惕的。 5.复诊篇 乳腺癌治疗后是要定期复查的,如果患者在这期间身体比较虚弱,家属可先到医院门诊帮助患者开具检查单,这些复查项目主要包括抽血化验、超声,有时会有钼靶、核磁、CT、骨扫描甚至其他检查项目。可以将检查尽量预约在同一天或临近的几天,这样可以减少医院往返次数,提高复查效率。 颤颤巍巍的老先生牵着老伴儿的手在走廊慢步; 手术室出来,小伙子在妻子的额头上轻轻一吻, “别怕,有老公在呢!” 一幕幕就在病房里这样真实地上演着。有人说,医院是检验人性最真实的地方。从事乳腺外科工作的这些年间,见到了太多让我感动的瞬间。 当妻子查出乳腺癌,丈夫妻子同舟共济,携手面对病魔,共渡难关,这让我感到无比欣慰。 这个世间,真的很温暖!
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