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乳房有脓肿?医生教你如何应对

时间:2019-06-12

在临床工作中,会遇到一些病人乳头或乳晕下出现脓肿,今天我们就来说说它的诊断与应对。


乳头乳晕下脓肿是位于乳头或乳晕下方的囊袋(如囊肿)。脓肿会压迫附近的组织,并伴有肿胀和炎症。乳头或乳晕下脓肿可能引起疼痛、小肿块和乳头溢液


乳头和乳晕下脓肿最常见于女性,但也在男性中发现。脓肿中可能有许多不同的细菌,比如导致结核病的细菌、葡萄球菌等等。

症状

与乳头或乳晕下脓肿相关的最常见症状包括:

  • 乳头或乳晕上出现区域肿胀和疼痛

  • 从肿胀组织中出现脓液或渗出物

  • 发烧

  • 类似于流感样症状

原因

乳房腺管可能会被阻塞,使进入其中的细菌繁殖。你的免疫系统会采取行动对抗感染,将白细胞送入阻塞区域。当那些白细胞、坏死组织和细菌同时存在,就可能形成脓液。

如果你的乳头受到损伤并且感染了,细菌可以通过皮肤,从而导致乳头乳晕下脓肿。这在患有糖尿病史的人群中更常见。

乳腺炎与乳晕下脓肿

乳腺炎是一种乳房的感染,有时可能导致脓肿的形成。女性在哺乳期时,由于容易发生乳晕堵塞,因此最常发生乳腺炎。

乳晕下脓肿基本上是形成包裹性的感染区域,其中身体通过在感染的组织区域周围形成囊壁,里边容纳细菌及坏死物。非哺乳期女性(和男性)的脓肿的危险因素包括糖尿病,乳头损伤和吸烟

诊断

乳头或乳晕下任何疼痛的肿块都应该由医生检查。

  • 如果你在哺乳期,脓肿可能会很常见,通常不是癌症,但也要择期去医院进行评估,排除极小的癌症可能,千万不能掉以轻心。

  • 但是,如果不是哺乳期,乳头乳晕下出现的肿物是乳腺肿瘤甚至乳腺癌的可能性大大增加。虽然疼痛的肿块最有可能是良性疾病,但仍可能需要治疗,而且去医院看医生并对肿块进行评估非常重要。

进行乳房初步的检查,其中可能包括乳房查体和乳房的超声检查。医生也可能会根据检查结果建议进一步检查。

治疗

对于任何乳房脓肿,通常建议使用抗生素和其他治疗方法。

  • 对于小脓肿,选择的治疗方法是抽吸(用注射器抽出液体和脓液),可以在有或没有超声引导的情况下使用。

  • 稍大的脓肿(超过3厘米直径)可能需要放置引流管。这是一个小管(导管),插入皮肤并进入脓肿,以便持续引流新出现的脓液。

有些脓肿更难治疗,可能需要手术切开引流。适应症有:脓肿大于5厘米,或者复杂性囊肿,或者如果脓肿已经存在很长一段时间。对于持续性严重脓肿,有时需要手术切除脓肿和发生脓肿的腺体。

另外,还需要抗生素来解决感染。脓肿排出后,即使您的症状已经消退,服用抗生素也很重要。如果细菌并非全部在脓肿中被杀死,那么您的症状就更容易复发。

在某些情况下,脓肿可能持续或复发,需要进一步治疗。幸运的是,似乎没有太多证据指出这些脓肿是发生乳腺癌的危险因素。然而,继发于脓肿的瘢痕可能使乳房X线诊断更加困难。


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在临床工作中,会遇到一些病人乳头或乳晕下出现脓肿,今天我们就来说说它的诊断与应对。


乳头乳晕下脓肿是位于乳头或乳晕下方的囊袋(如囊肿)。脓肿会压迫附近的组织,并伴有肿胀和炎症。乳头或乳晕下脓肿可能引起疼痛、小肿块和乳头溢液


乳头和乳晕下脓肿最常见于女性,但也在男性中发现。脓肿中可能有许多不同的细菌,比如导致结核病的细菌、葡萄球菌等等。

症状

与乳头或乳晕下脓肿相关的最常见症状包括:

  • 乳头或乳晕上出现区域肿胀和疼痛

  • 从肿胀组织中出现脓液或渗出物

  • 发烧

  • 类似于流感样症状

原因

乳房腺管可能会被阻塞,使进入其中的细菌繁殖。你的免疫系统会采取行动对抗感染,将白细胞送入阻塞区域。当那些白细胞、坏死组织和细菌同时存在,就可能形成脓液。

如果你的乳头受到损伤并且感染了,细菌可以通过皮肤,从而导致乳头乳晕下脓肿。这在患有糖尿病史的人群中更常见。

乳腺炎与乳晕下脓肿

乳腺炎是一种乳房的感染,有时可能导致脓肿的形成。女性在哺乳期时,由于容易发生乳晕堵塞,因此最常发生乳腺炎。

乳晕下脓肿基本上是形成包裹性的感染区域,其中身体通过在感染的组织区域周围形成囊壁,里边容纳细菌及坏死物。非哺乳期女性(和男性)的脓肿的危险因素包括糖尿病,乳头损伤和吸烟

诊断

乳头或乳晕下任何疼痛的肿块都应该由医生检查。

  • 如果你在哺乳期,脓肿可能会很常见,通常不是癌症,但也要择期去医院进行评估,排除极小的癌症可能,千万不能掉以轻心。

  • 但是,如果不是哺乳期,乳头乳晕下出现的肿物是乳腺肿瘤甚至乳腺癌的可能性大大增加。虽然疼痛的肿块最有可能是良性疾病,但仍可能需要治疗,而且去医院看医生并对肿块进行评估非常重要。

进行乳房初步的检查,其中可能包括乳房查体和乳房的超声检查。医生也可能会根据检查结果建议进一步检查。

治疗

对于任何乳房脓肿,通常建议使用抗生素和其他治疗方法。

  • 对于小脓肿,选择的治疗方法是抽吸(用注射器抽出液体和脓液),可以在有或没有超声引导的情况下使用。

  • 稍大的脓肿(超过3厘米直径)可能需要放置引流管。这是一个小管(导管),插入皮肤并进入脓肿,以便持续引流新出现的脓液。

有些脓肿更难治疗,可能需要手术切开引流。适应症有:脓肿大于5厘米,或者复杂性囊肿,或者如果脓肿已经存在很长一段时间。对于持续性严重脓肿,有时需要手术切除脓肿和发生脓肿的腺体。

另外,还需要抗生素来解决感染。脓肿排出后,即使您的症状已经消退,服用抗生素也很重要。如果细菌并非全部在脓肿中被杀死,那么您的症状就更容易复发。

在某些情况下,脓肿可能持续或复发,需要进一步治疗。幸运的是,似乎没有太多证据指出这些脓肿是发生乳腺癌的危险因素。然而,继发于脓肿的瘢痕可能使乳房X线诊断更加困难。


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