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前列腺癌的治疗选择有哪些?

时间:2019-06-12

我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤。


与欧美前列腺癌人群不同的是,中国前列腺癌患者中晚期、转移性前列腺癌患者的比例更高。1941年HUGGINS首次报道前列腺癌细胞生长依赖雄激素,并应用睾丸切除手术治疗晚期前列腺癌取得惊人疗效,手术切除双侧睾丸的外科去势手术随即成为治疗前列腺癌的标准方法。HUGGINS因此获得了1966年的诺贝尔医学奖。1971年人类首次分离得到了黄体生成素释放激素(LHRH),并于1977年荣获诺贝尔医学奖,为人工合成LHRH激动剂(LHRHa)、开创前列腺癌内分泌治疗药物去势新时代奠定了重要的理论基础。


为了进一步抑制前列腺癌患者机体下丘脑-垂体-睾丸轴以外雄激素的作用,甾体类(雌激素、孕酮等)和非甾体类抗雄药物(比卡鲁胺、氟他胺、尼鲁米特)先后被尝试在前列腺癌内分泌临床治疗中与手术/药物去势联合应用(CAB)。由于非甾体类药物在疗效和安全性方面的明显优势,非甾体类药物已经成为前列腺癌联合内分泌治疗的首选。


尽管由LHRH激动剂、睾丸去势手术和非甾体类/甾体类抗雄药物单独或联合使用已经成为治疗前列腺癌的经典方案,但如何针对前列腺癌的不同阶段、不同治疗目的、不同病理类(亚)型及不同患者采用安全合理的内分泌治疗方案仍需引起医患双方的高度重视。


本共识将从条件保障、人员培训、内分泌治疗适应证和治疗方案的合理化选择、内分泌治疗并发症防治和患者管理等方面,以安全为主线,多角度推荐前列腺癌患者经典内分泌治疗的原则意见,希望本共识能使经典的前列腺癌内分泌治疗方案在中国前列腺癌患者治疗中得到更加合理、安全的应用,造福患者。


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前列腺癌的治疗选择有哪些?

发布时间:2019-06-12

我国前列腺癌的发病率虽然低于西方国家,但随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及前列腺特异性抗原(PSA)检查的临床应用,其检出率逐年升高,并正在成为影响我国男性健康的重要恶性肿瘤。


与欧美前列腺癌人群不同的是,中国前列腺癌患者中晚期、转移性前列腺癌患者的比例更高。1941年HUGGINS首次报道前列腺癌细胞生长依赖雄激素,并应用睾丸切除手术治疗晚期前列腺癌取得惊人疗效,手术切除双侧睾丸的外科去势手术随即成为治疗前列腺癌的标准方法。HUGGINS因此获得了1966年的诺贝尔医学奖。1971年人类首次分离得到了黄体生成素释放激素(LHRH),并于1977年荣获诺贝尔医学奖,为人工合成LHRH激动剂(LHRHa)、开创前列腺癌内分泌治疗药物去势新时代奠定了重要的理论基础。


为了进一步抑制前列腺癌患者机体下丘脑-垂体-睾丸轴以外雄激素的作用,甾体类(雌激素、孕酮等)和非甾体类抗雄药物(比卡鲁胺、氟他胺、尼鲁米特)先后被尝试在前列腺癌内分泌临床治疗中与手术/药物去势联合应用(CAB)。由于非甾体类药物在疗效和安全性方面的明显优势,非甾体类药物已经成为前列腺癌联合内分泌治疗的首选。


尽管由LHRH激动剂、睾丸去势手术和非甾体类/甾体类抗雄药物单独或联合使用已经成为治疗前列腺癌的经典方案,但如何针对前列腺癌的不同阶段、不同治疗目的、不同病理类(亚)型及不同患者采用安全合理的内分泌治疗方案仍需引起医患双方的高度重视。


本共识将从条件保障、人员培训、内分泌治疗适应证和治疗方案的合理化选择、内分泌治疗并发症防治和患者管理等方面,以安全为主线,多角度推荐前列腺癌患者经典内分泌治疗的原则意见,希望本共识能使经典的前列腺癌内分泌治疗方案在中国前列腺癌患者治疗中得到更加合理、安全的应用,造福患者。


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