随着近年来临床治疗的逐渐规范,霍奇金淋巴瘤患者的治愈率逐渐提高,据报道约有85%的患者可治愈,5年生存率约为75%。但仍约有7.5%的霍奇金淋巴瘤患者存在原发耐药,其中约30%-50%的患者经治疗缓解后复发,且往往为复发难治型。
所以,探索一种或多种新型的生物学标志物用于临床有效指导霍奇金淋巴瘤患者的治疗及其预后评估,仍然是目前临床急需解决的难题之一,亦是临床研究的重要课题。
研究集落刺激因子1受体(CSF-1R)、叉头转录因子3(FOXP3)和程序性死亡1(PD-1)蛋白表达对霍奇金淋巴瘤患者预后的影响。方法:记录本院收治的54例霍奇金淋巴瘤患者的临床特征资料和治疗方案。
采集患者标本,采用免疫组织化学染色法检测微环境相关的预后因子CSF-1R、FOXP3及PD-1蛋白表达,同时通过原位杂交技术检测EB病毒及其小编码的mRNA(EBER);探讨CSF-1R、FOXP3及PD-13种蛋白表达与霍奇金淋巴瘤患者预后的关系,并采用单因素分析和多因素分析(Cox比例风险模型)研究影响霍奇金淋巴瘤患者预后的相关因素。
54例霍奇金淋巴瘤患者中,CSF-1R+22例(40.74%),FOXP3高表达28例(51.85%),PD-1+9例(16.67%)。单因素分析结果发现,国际预后指数(IPI)评分、EBER和FOXP3蛋白表达是霍奇金淋巴瘤患者无进展生存(PFS)的影响因素(均P<0.05)。
临床分期(AnnArbor分期)、IPI评分、EBER、CSF-1R和FOXP3蛋白表达是患者总生存(OS)的影响因素(均P<0.05)。多因素分析(Cox比例风险模型)结果发现,EBER状态是霍奇金淋巴瘤患者PFS、OS的影响因素(P<0.05);FOXP3蛋白表达是患者PFS的影响因素(P<0.05);AnnArbor分期、CSF-1R蛋白表达均是患者OS的影响因素(均P<0.05)。
CSF-1R、FOXP3与霍奇金淋巴瘤患者的预后有密切联系,可为该病的靶向治疗提供一定的依据。
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