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在日常生活中应该如何护理周围神经病变患者?

时间:2019-05-30


周围神经损害应该如何预防和治疗?

(1)预防:

由于药源性外周神经病变目前没有有效的治疗方法,预防仍是保证生活质量、避免治疗中断从而影响骨髓瘤治疗效果的最有效策略。

目前主要的预防方法分为两大类,一类是通过补充其他营养素从而降低产生PN的可能,例如:营养补充剂(鱼油,亚麻种子油等),补充维生素、补充镁、增加膳食钾摄入量等、应用阿米福汀(氨磷汀)。

另外一种则是通过调整药物剂量、给药时间及给药方式,从而降低及减缓PN的发生。临床上,针对硼替佐米静脉注射产生PN的患者,目前主要采取皮下注射的方法降低PN的发生率。

(2)治疗:

1)对因治疗:对于骨髓瘤疾病导致PN,关键在原发病的控制。而药物治疗相关PN,通过药物剂量、给药时间及给药方式的调整,可以减缓PN的发生。在临床上,对于硼替佐米引发的PN,如果是一级伴有疼痛或者二级PN患者,采取降低剂量(从1.3mg/m2至1.0mg/m2);如果是二级伴有疼痛或者三级PN患者,需暂停治疗,待PN缓解后减药到0.7mg/m2

2)对症治疗:首先应及时使用神经保护剂,能够尽可能修复神经病理变化,减轻各种感觉异常(麻木、疼痛等),减轻周围神经损伤程度。选择药物包括B族维生素(B1、B6、B12、甲钴胺、腺苷钴胺、叶酸)等神经营养剂等促进神经修复药物等。以上不同种类的药物可以选择单独使用或联合使用。

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发布时间:2019-05-30




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(1)预防:

由于药源性外周神经病变目前没有有效的治疗方法,预防仍是保证生活质量、避免治疗中断从而影响骨髓瘤治疗效果的最有效策略。

目前主要的预防方法分为两大类,一类是通过补充其他营养素从而降低产生PN的可能,例如:营养补充剂(鱼油,亚麻种子油等),补充维生素、补充镁、增加膳食钾摄入量等、应用阿米福汀(氨磷汀)。

另外一种则是通过调整药物剂量、给药时间及给药方式,从而降低及减缓PN的发生。临床上,针对硼替佐米静脉注射产生PN的患者,目前主要采取皮下注射的方法降低PN的发生率。

(2)治疗:

1)对因治疗:对于骨髓瘤疾病导致PN,关键在原发病的控制。而药物治疗相关PN,通过药物剂量、给药时间及给药方式的调整,可以减缓PN的发生。在临床上,对于硼替佐米引发的PN,如果是一级伴有疼痛或者二级PN患者,采取降低剂量(从1.3mg/m2至1.0mg/m2);如果是二级伴有疼痛或者三级PN患者,需暂停治疗,待PN缓解后减药到0.7mg/m2

2)对症治疗:首先应及时使用神经保护剂,能够尽可能修复神经病理变化,减轻各种感觉异常(麻木、疼痛等),减轻周围神经损伤程度。选择药物包括B族维生素(B1、B6、B12、甲钴胺、腺苷钴胺、叶酸)等神经营养剂等促进神经修复药物等。以上不同种类的药物可以选择单独使用或联合使用。

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