免疫治疗联合化疗以及抗血管治疗也取得了不俗的成绩。IMpower150研究在2018年美国临床肿瘤协会（ASCO）上更新了OS数据，增加atezolizumab的使用可明显延长OS，四药联合组和化疗组的中位OS分别为19.2和14.7个月，虽然atezolizumab联合化疗组较化疗组的中位OS有所延长，分别为19.4和14.7个月，但两组差异无统计学意义。

基于研究的结果，目前对于晚期NSCLC的一线治疗，无论鳞癌或者非鳞癌，联合治疗已成为具有明确优势的治疗方案。

Checkmate-227研究将未经治疗的晚期或复发NSCLC随机分为4组：nivolumab、nivolumab+ipilimumab、nivolumab+含铂双药化疗、含铂双药化疗组，最近更新的PFS数据已经达到研究终点。

研究结果显示，对于TMB高的NSCLC患者（>10mut/Mb），nivolumab联合ipilimumab治疗相比于化疗有更多的PFS获益。该项研究同时也证实TMB是一个重要且可靠的生物标志物，在初治的晚期NSCLC患者应进行检测。

HDACI即组蛋白去乙酰化酶抑制剂，通过增加细胞内组蛋白的乙酰化程度，提高p21等基因的表达水平等途径，抑制肿瘤细胞的增殖、诱导细胞分化和（或）凋亡。

2018年WCLC上报道的免疫治疗联合HDACI研究显示，ORR为10%，中位持续缓解时间5.3个月，展现出良好的应用前景。

吲哚胺2,3-双加氧酶1抑制剂（IDO1）是一类能降解色氨酸的酶，色氨酸对于CTL来说是关键的“燃料”。

然而，一些肿瘤会分泌IDO1，清除微环境中的色氨酸，让CTL“挨饿”，阻止免疫系统对癌细胞进行有效的攻击。

Epacadostat是一个高效、高选择性的IDO1抑制剂。ECHO202/KEYNOTE-037研究是开放的1/2期研究，评估epacadostat联合pembrolizumab治疗晚期NSCLC的疗效和安全性。

总体而言，ORR和疾病控制率（DCR）分别为29%和50%。在TPS≥50%且既往接受过0~1线治疗的患者中，ORR为22%（2/9）；在TPS<50%且既往接受过0~1线治疗的患者中，ORR为22%（5/23）。

IDO1阳性和IDO1阴性的肿瘤患者，ORR分别为24%（6/25）和19%（3/16）。患者的中位PFS为4.0个月；6、12和18个月的PFS率分别为43%（33%~53%）、31%（22%~40%）和17%（10%~26%）。

≥3度的治疗相关不良事件（TRAE）发生率为27%；3例患者因为TRAEs中止治疗；无患者因为TRAE终致死亡。结果提示联合方案的耐受性好，在NSCLC患者中显示出有前景的疗效。

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