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肺癌EGFR奥西替尼靶向耐药后,选对方案,后续治疗有效率依然近100%
靶向药物治疗因其针对性强,疗效优,不良反应小,成为肿瘤临床治疗的优选,目前几乎所有的癌症患者在疾病确诊后,都推荐进行基因检测,观察是否有可用的靶向药物。当前肺癌相关EGFR靶向药肺癌是靶向药物发展相对...
2019-06-11
奥西替尼是靶向EGFR激活和抗性(T790M)突变的口服、不可逆、选择性抑制剂,它是一种单苯胺基嘧啶小分子,它的丙烯酰胺基可与EGFR基因催化域ATP结合位点边缘的C797形成共价结合,从而与特定的E...
2019-05-28
去年奥西替尼纳入医保,价格大幅下降,在普通家庭普及之后,随之而来的问题显得十分严峻,那就是“奥西替尼/9291/泰瑞沙耐药后怎么办?”而年初至今,公众号和笔者微信都相继收到许多患者家属关于奥西替尼耐药...
2019-05-17
大家都知道,目前肺癌靶向药物已经发展到了第三代,除了一代肺癌靶向药物易瑞沙,特罗凯和二代的阿法替尼以外,目前也已经有了第三代肺癌靶向药物奥西替尼,也就是我们常说的AZD9291。可能会有人不理解,不知...
2019-05-16
除了出现C797S的依赖性突变,还有并非EGFR本身产生继发性耐药突变,而是其他激酶和通路的影响导致EGFR出现耐药。其中主要包括MET扩增 、Her2扩增、PIK3CA基因突变等等,还可能出现小细胞...
2018-11-26
首先是继发性突变的出现。靶向基因的持续性突变是耐药产生的机制之一。比如较为常见的C797S突变。出现C797S突变的治疗和排列顺序相关。如果C797S和T790M没有在一个染色体上同时出现,属于反式排...
2018-11-26
肺癌是我国第一大恶性肿瘤,每年新发肺癌病例达到60多万。过去,晚期肺癌患者多以化疗为主,随着驱动基因的研究和分子检测的进步,靶向治疗逐渐成为具有特定基因突变肺癌患者的一线治疗,其中以表皮生长因子受体(...
2018-10-09
在奥西替尼成为“神药”,是有很长一段的研究历程的。就绘佳健康了解,FLAURA研究是三代奥希替尼与一代吉非替尼头对头一线治疗的研究,研究结果显示三代奥希替尼无论是有效率PFS还是毒性反应都优于第一代药...
2018-09-30
对于EGFR靶点,如果是先是一代,病人足够幸运是T790M突变阳性,然后再使用三代EGFR靶点药物,则无进展生存时间是最长的。而且大家注意到一线使用达克替尼的PFS是14.7个月,如果加上二线泰瑞沙的...
2018-09-28
靶向治疗改善了肺癌患者一定的生存期,但耐药一直是逃不过的宿命。那么对于奥西替尼,是否有能够终结它耐药的药物出现呢?首先来看奥西替尼的耐药机制。基因组测序发现,主要的耐药突变位点是EGFR基因上的C79...
2018-09-28